Commotio cordis (conmoción cardíaca) en un niño. Reporte de un caso / Commotio cordis (cardiac concussion) in a child. A case report

Commotio cordis o conmoción cardíaca es un síndrome arritmogénico mecano-eléctrico raro y mortal. Es la segunda causa de muerte súbita en atletas jóvenes. Se asocia con una lesión que se produce durante la práctica deportiva, en la que un proyectil impacta a alta velocidad en el precordio y provoca una arritmia que conduce a la muerte inmediata del individuo sin una reanimación cardíaca. En las autopsias, los corazones son estructuralmente sanos. Con el conocimiento de este síndrome y las capacitaciones de reanimación cardiorrespiratoria a la comunidad, las tasas de supervivencia han mejorado. El objetivo de este trabajo es describir un paciente que llegó a nuestro hospital con conmotio cordis y su evolución, enfatizando la importancia de medidas de prevención y capacitación de la población en técnicas de reanimación cardiopulmonar y uso del desfibrilador externo automático para la supervivencia de los pacientes que sufren esta entidad.

Commotio cordis or cardiac concussion is a rare and fatal mechano-electric arrhythmogenic syndrome. It is the second most common cause of sudden cardiac death in young athletes. It is most commonly associated with a sports-related injury, wherein, there is a high-velocity impact between a projectile and the precordium, causing arrhythmia that leads to the immediate death of the individual without cardiac resuscitation. On autopsy, the heart is structurally normal. With increasing awareness of this condition and community training in cardiopulmonary resuscitation, survival rates have been improving. The objective of this study is to describe the case of a patient who arrived at our hospital with commotio cordis and his course, emphasizing the importance of prevention and training of the population in cardiopulmonary resuscitation techniques and the use of the automated external defibrillator for the survival of patients suffering from commotio cordis.

The improvement of pca algorithm and its application in the prediction of elbow knee joint injury / O aprimoramento do algoritmo pca e sua aplicação na predição de lesão da articulação do cotovelo e do joelho / La mejora del algoritmo pca y su aplicación en la predicción de la lesión de la articulación del codo y la rodilla

ABSTRACT Objective: There were many constraints produced by training time and joint injury to analyze the influence of the training intensity on the elbow and knee joints of athletes during the training process. Methods: An improved algorithm-based master component analysis (PCA) modeling method is proposed .1 4 4 athletes were selected in xxx and compared in three groups. Results: The improved PCA models for injury prediction were applied to athletes from group A, the traditional injury models for prediction were adopted for athletes from group B, and athletes from group C received the hospital physical examinations. The results showed that the accuracy of elbow injury in group A due to excessive exercise was 66.86%, the accuracy of hospital physical examination in group C was 67%, and the accuracy of the traditional algorithm in group B was 50%, finding that the accuracy of group A was obviously different from group B (P < 0.05). Compared with other injuries caused by excessive friction, the detection accuracy of knee injuries caused by excessive friction in group A was 62%, that in group B was 44%, and that in group C was 63%. There was a statistically marked difference between groups A and B (P < 0.05). Conclusions: A PCA - based model of athletes' overtraining injury has high accuracy and adaptability, predicting elbow injury. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Houve uma grande quantidade de restrições produzidas pelo tempo de treinamento e lesão articular a fim de analisar a influência da intensidade do treinamento nas articulações do cotovelo e joelho dos atletas durante o processo de treinamento. Métodos: É proposto um método de modelagem aprimorado de análise de componentes mestre (PCA) baseado em algoritmo .1 4 4 atletas foram selecionados em xxx e comparados em três grupos. Resultados: Os modelos aprimorados de PCA para previsão de lesões foram aplicados a atletas do grupo A, os modelos tradicionais de lesões para previsão foram adotados para atletas do grupo B e os atletas do grupo C receberam os exames físicos hospitalares. Os resultados mostraram que a acurácia da lesão de cotovelo no grupo A devido ao exercício excessivo foi de 66,86%, a acurácia do exame físico hospitalar no grupo C foi de 67% e a acurácia do algoritmo tradicional no grupo B foi de 50%, achando que a acurácia do grupo A era obviamente diferente do grupo B (P <0,05). Em comparação com outras lesões causadas por atrito excessivo, a precisão de detecção de lesões no joelho causadas por atrito excessivo no grupo A foi de 62%, no grupo B foi de 44% e no grupo C foi de 63%. Houve uma diferença estatisticamente marcada entre os grupos A e B (P <0,05). Conclusões: Um modelo baseado na PCA de lesão por overtraining em atletas tem alta precisão e adaptabilidade, o que pode prever lesões de cotovelo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Objetivo: Hubo una gran cantidad de restricciones producidas por el tiempo de entrenamiento y la lesión articular para analizar la influencia de la intensidad del entrenamiento en las articulaciones del codo y la rodilla de los atletas durante el proceso de entrenamiento. Métodos: Se propone un método mejorado de modelado de análisis de componentes maestros (PCA) basado en algoritmos .1 4 Se seleccionaron 4 atletas en xxx y se compararon en tres grupos. Resultados: Los modelos mejorados de PCA para la predicción de lesiones se aplicaron a los atletas del grupo A, los modelos tradicionales de predicción de lesiones se adoptaron para los atletas del grupo B y los atletas del grupo C recibieron los exámenes físicos hospitalarios. Los resultados mostraron que la precisión de la lesión del codo en el grupo A por ejercicio excesivo fue del 66,86%, la precisión del examen físico hospitalario en el grupo C fue del 67% y la precisión del algoritmo tradicional en el grupo B fue del 50%, encontrando que la precisión del grupo A fue obviamente diferente del grupo B (P <0.05). En comparación con otras lesiones causadas por fricción excesiva, la precisión de detección de las lesiones de rodilla causadas por fricción excesiva en el grupo A fue del 62%, en el grupo B del 44% y en el grupo C del 63%. Hubo una diferencia estadísticamente marcada entre el grupo A y B (P <0.05). Conclusiones: Un modelo basado en PCA de la lesión por sobreentrenamiento de los atletas tiene una alta precisión y adaptabilidad, lo que puede predecir la lesión del codo. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Analysis of different injuries of basketball players based on surface electromyography / Análise de diferentes lesões em jogadores de basquete com base na eletromiografia de superfície / Análisis de diferentes lesiones de jugadores de baloncesto basado en electromiografía superficial

ABSTRACT Assessing the performance of basketball players is very important in the implementation of technical training programs. The application of electromyography (EMG) in basketball players is still relatively small. The evaluation of athletes' muscle state index by EMG can guide sports training. This study used surface electromyography to test and compare EMG data, analyze muscle discharge timing, contribution rate and integral EMG value of the turning movement, aiming to explore the prevention mechanism of different types of injury affecting basketball players. The synchronous measurement model of EMG signal and plantar pressure curve in jump shot process of basketball players is established to deepen coaches' understanding of jump shot movement rules and guide athletes to conduct scientific jump shot training. The research shows that the incidence of knee joint injury is relatively high in basketball players. Patella strain and softening, knee meniscus injury and cruciate ligament injury are the main types of injury, and there is no difference between genders.

RESUMO A avaliação do desempenho dos jogadores de basquete é muito importante na implementação de programas de treinamento técnico. A aplicação de eletromiografia (EMG) no basquetebol ainda é relativamente pequena. A avaliação do índice de estado muscular dos atletas por EMG pode guiar o treinamento esportivo. Este estudo utilizou a eletromiografia de superfície para testar e comparar os dados da EMG, analisar o tempo de descarga muscular, a taxa de contribuição e o valor integral da EMG do movimento de rotação, com o objetivo de explorar o mecanismo de prevenção de diferentes tipos de lesões entre jogadores de basquete. O modelo de medição síncrona do sinal EMG e da curva da pressão plantar no processo de arremessos por parte de jogadores de basquete é estabelecido para aprofundar a compreensão dos treinadores sobre as regras de arremessos e guiar atletas a realizar treinamentos de arremessos com bases científicas. A pesquisa mostra que a incidência de lesão nas articulações do joelho é relativamente alta entre os jogadores de basquete. Luxação e amolecimento de patela, lesão de menisco e lesão do ligamento cruzado são os principais tipos de lesão, e não há diferença entre generosos sexos masculino e feminino.

RESUMEN La evaluación del desempeño de los jugadores de baloncesto es muy importante en la implementación de programas de entrenamiento técnico. La aplicación de electromiografía (EMG) en el baloncesto aun es relativamente pequeña. La evaluación del índice de estado muscular de los atletas por EMG puede guiar el entrenamiento deportivo. Este estudio utilizó la electromiografía de superficie para testear y comparar los datos de la EMG, analizar el tiempo de descarga muscular, la tasa de contribución y el valor integral de la EMG del movimiento de rotación, con el objetivo de explorar el mecanismo de prevención de diferentes tipos de lesiones entre jugadores de baloncesto. El modelo de medición síncrona de la señal EMG y de la curva de la presión plantar en el proceso de lanzamientos por parte de jugadores de baloncesto es establecido para profundizar la comprensión de los entrenadores sobre las reglas de lanzamientos y guiar a los atletas a realizar entrenamientos de lanzamientos con bases científicas. La investigación muestra que la incidencia de lesión en las articulaciones de la rodilla es relativamente alta entre los jugadores de baloncesto. Luxación y ablandamiento de rótula, lesión de menisco y lesión del ligamento cruzado son los principales tipos de lesión, y no hay diferencia entre los sexos.

Construction of intelligent campus tennis players' body data monitoring and injury warning system based on data fusion / Construção de sistema inteligente de monitoramento de dados corporais e alerta de lesões para jogadores de tênis baseado na fusão de dados / Construcción de un sistema inteligente de monitoreo de datos físicos y alerta temprana de lesiones para jugadores de tenis del campus basado en la fusión de datos

ABSTRACT As far as competitive sports are concerned, scientifically organizing the training process and strictly following the training rules are the only way to success. Tennis is the foundation of all sports. It develops physical and motor skills in a comprehensive and effective manner. Biomechanical diagnosis is mainly carried out on the basis of force-time curve recording of different movement modes, and the generated data is processed by computer through a special measuring device. The main purpose of this study is to use data fusion technology to analyze and evaluate the injury factors involved in various sports. Based on this, a dynamic chain model for early warning of sports injury risk factors is established, which can provide a reference for athletes to avoid and reduce the risk of injuries and ensure normal training and competition. In tennis training, scientific training monitoring is applied to diagnose and monitor athletes' physical function and psychological state. Conduct humanized and scientific management of the training process.

RESUMO No que se refere aos esportes competitivos, a organização científica do processo de treinamento e o cumprimento estrito das regras de treinamento são a única forma de êxito. O tênis é a base de todos os esportes. O tênis desenvolve competências físicas e motoras de uma forma abrangente e eficaz. O diagnóstico biomecânico é realizado principalmente com base na gravação da curva força-tempo de diferentes modos de movimento, e os dados gerados são processados pelo computador através de um dispositivo de medição especial. O objetivo principal deste estudo é usar a tecnologia de fusão de dados para analisar e avaliar vários fatores de lesão esportiva. Com base nisso, estabelece-se um modelo dinâmico de cadeia para o alerta precoce de fatores de risco de lesão esportiva, podendo fornecer uma referência para que os atletas evitem e reduzam o risco de lesão e garantam a normalidade dos treinos e das competições. No treinamento de tênis, aplica-se o monitoramento de treinamento científico para diagnosticar e monitorar a função física dos atletas e seu estado psicológico. Conduzir a gestão humanizada e científica do processo de treinamento.

RESUMEN En lo que se refiere a los deportes competitivos, la organización científica del proceso de entrenamiento y el cumplimiento estricto de las reglas de entrenamiento son la única forma de éxito. El tenis es la base de todos los deportes. El tenis desarrolla competencias físicas y motoras de una forma abarcadora y eficaz. El diagnóstico biomecánico es realizado principalmente basándose en la grabación de la curva fuerza-tiempo de diferentes modos de movimiento, y los datos generados son procesados por la computadora por medio de un dispositivo de medición especial. El objetivo principal de este estudio es usar la tecnología de fusión de datos para analizar y evaluar varios factores de lesión deportiva. Sobre esa base, se establece un modelo dinámico de cadena para la alerta precoz de factores de riesgo de lesión deportiva, pudiendo proveer una referencia para que los atletas eviten y reduzcan el riesgo de lesión y garanticen la normalidad de los entrenamientos y de las competencias. En el entrenamiento de tenis, se aplica el monitoreo de entrenamiento científico para diagnosticar y monitorear la función física de los atletas y su estado psicológico. Conducir la gestión humanizada y científica del proceso de entrenamiento.

Fractura de húmero por estrés en lanzador de beisbol. Presentación de un caso / Humerus fracture by stress in baseball pitcher. Case presentation

RESUMEN Se presentó el caso de un adolescente que sufrió fractura por estrés del húmero izquierdo, mientras lanzaba en un partido de béisbol. Las fracturas de húmero por estrés son infrecuentes. Generalmente ocurre en los atletas que practican deportes de lanzamiento, es más frecuente en los lanzadores de béisbol amateurs de poca experiencia. Esta lesión es debida a la tracción muscular incoordinada y fuerza de torsión cuando la pelota es lanzada, asociada a la fatiga física. Puede ocurrir a nivel de los tercios medio y superior del húmero, entre las inserciones del deltoides y el pectoral mayor, así como en el tercio distal. Es común la presencia de dolor poco antes de producirse la fractura. Se enfatizó en la importancia de tener presente la posibilidad de presentación de este tipo de fractura en los atletas que practican deportes de lanzamientos, así como tener presente además las complicaciones que puedan presentarse a partir de este tipo de lesión. Se analizaron los datos recogidos en la historia clínica del paciente. Es importante pensar en este tipo de lesión, pues en ocasiones el cuadro clínico no es evidente. Se señaló además la necesidad de realizar un estricto seguimiento del paciente ante la posibilidad de lesión del nervio radial (AU).

ABSTRACT The authors present the case of a teenager who suffered left humerus fracture due to stress while he was pitching a baseball game. Humerus fractures caused by stress are infrequent. They commonly occur in athletes practicing throwing sports, being more frequent in amateur baseball pitchers with little experience. This lesion is due to uncoordinated muscular traction and torsion strength when the ball is thrown, all associated to physical fatigue. It can happen at the level of the medial and upper third of the humerus, between the insertions of deltoids and pectoral major muscles, and also in the distal third. The presence of pain is common a little before the fracture happens. The authors emphasize in the importance of taking into account the possibility of this kind of fracture occurring in athletes practicing throwing sports, and also the complications appearing after this kind of lesion. Data collected from the patient?s clinical record were analyzed. It is important to think in this kind of lesion because sometimes clinical characteristics are not evident. It was also pointed out the necessity of performing a strict follow-up of the patient given the possibility of radial nerve lesion (AU).

Sports injuries in second-cycle institutions: the burden on, and risk factors associated with student health

Introduction: Adolescent engagement in sport and other recreational activities has been increasingly embraced worldwide due to its benefits. Notwithstanding, it also remains one of the major contributors to injury burden translating into half of the global injury rate. Yet not much is known about the prevalence of sports-related injuries and the associated risk factors among second-cycle institution athletes in Ghana. This study sought to estimate prevalence and identify the risk factors associated with sport injuries among athletes in Second-cycle institutions in the Kumasi Metropolitan area. Method: A cross-sectional design was carried out with 600 athletes from 16 out of the 24 public schools in the Kumasi metropolis through a two-stage cluster sampling. A smartphone interviewer-administered questionnaire was used to collect data from the athletes. Data were summarized in tables and figures. Bivariate and multivariate logistic regression were performed to identify independent predictors of injury. Data were analyzed with STATA version 14.0. Result: The overall injury prevalence estimated was thirty-eight percent. Dislocations and sprains (46.7%) and closed wounds (1.5%) were the common and least injury types recorded. Likewise, ankle and elbow were the most and least body region to be affected respectively. Individual factors such as nature of sports and years of playing experience were the identified predictors of adolescent injuries. Conclusion: Adolescent sports injury prevalence is high in Kumasi metropolis among second-cycle institution. Dislocation and sprains were the most common injuries. These were mostly associated with contact sports

Rotura aguda del tendón tibial anterior / Acute rupture of the tibialis anterior tendon

Resumen: Las roturas del tendón tibial anterior son lesiones infrecuentes, con diversas etiologías, que pueden causar déficits significativos en la funcionalidad del tobillo, lesiones a veces diagnosticadas tardíamente, siendo muchas veces la alteración de la marcha el síntoma que hace acudir al paciente a consulta médica. Seis semanas van a marcar el límite entre la lesión aguda y la crónica, precisando distintos enfoques terapéuticos, junto con otros parámetros como la edad, demanda funcional o patologías concomitantes. Objetivo: Presentar dos casos de rotura aguda, con distinta etiología, la técnica quirúrgica empleada y los resultados finales. Material y métodos: presentamos dos casos de rotura aguda del tendón tibial anterior en su zona crítica hipovascular, un varón y una mujer, con etiología postraumática y espontánea respectivamente, en las cuales se realizó reinserción tendinosa en el escafoides tarsiano con un tornillo de biotenodesis, seguido de una inmovilización con autorización de marcha a las tres semanas y posterior fisioterapia. Resultados: En ambos casos se obtuvo un resultado funcional satisfactorio, con una mejoría importante en la puntuación AOFAS, reincorporándose a sus actividades laborales y deportivas a los 3 y 4 meses de la cirugía, respectivamente, con un seguimiento de 7.5 años y 10 meses. Discusión: Esta técnica, dentro de la variedad descrita en la literatura, nos ha proporcionado excelentes resultados, restaurando la funcionalidad del tendón tibial anterior y mostrándose reproducible por su sencillez, proporcionando un alto grado de seguridad a la hora de realizar una fisioterapia precoz.

Abstract: Tibialis anterior tendon rupture is a relatively rare injury, with diverse etiologies, that can cause significant deficits in the functionality of the ankle. These injuries are sometimes diagnosed too late, being in many occasions the alteration in walking the symptom that makes the patient go to the doctor. The six weeks will mark the limit between acute and chronic injury, requiring different therapeutic approaches, along with other parameters such as age, functional demand or concomitant pathologies. Objective: To present two cases of acute rupture, with different etiology, the surgical technique used and the final results. Material and methods: We present two cases of acute rupture of the tibialis anterior tendon in the critical hipovascular area, a male and a female, with posttraumatic and spontaneous etiology, respectively, in which tendon reinsertion was performed on the tarsal scaphoid with a biothenodesis screw, followed by immobilization with permission to walk at three weeks and subsequent physiotherapy. Results: In both cases a satisfactory final functional result was obtained, with a significant improvement in the AOFAS score, returning to their work and sports activities at 3 and 4 months of surgery respectively, with a follow-up of 7.5 years and 10 months. Discussion: This technique, within the variety described in the medical literature, has provided us excellent results, restoring the functionality of the anterior tibialis tendon and being reproducible for its simplicity, providing a high degree of safety when performing an early physiotherapy.

Luxación de la articulación interfalángica proximal del hallux con interposición de un hueso sesamoideo: una revisión bibliográfica / Dislocation of the proximal hallux interphalangeal joint with interposition of a sesamoid bone: a blibliographic review

Resumen: La luxación irreductible de la articulación interfalángica del hallux es una patología poco frecuente y hay pocos casos descritos. Se presenta como una luxación dorsal con interposición del sesamoideo; éste puede ser radiológicamente indetectable. Reportamos el caso de un paciente de 29 años que tras un traumatismo deportivo presentó una luxación interfalángica del hallux que pasó desapercibida hasta el octavo día. Al igual que en varios casos descritos en la literatura, no se pudo realizar una reducción cerrada, por lo que se procedió a una reducción abierta por una incisión dorsal. Una revisión bibliográfica revela que existen varias opciones terapéuticas, al igual que múltiples tipos de abordajes, y que estas lesiones generalmente presentan un buen pronóstico.

Abstract: The irreducible dislocation of the hallux interphalangeal joint is an infrequent condition and only a few cases have been described. It presents as dorsal dislocation with interposition of the sesamoid bone, which has the possibility of being radiologically undetectable. We present the case of a 29 year-old patient who, after a sports trauma sustained a hallux interphalangeal dislocation that went unnoticed for eight days. Since, closed reduction was not possible, as occurred in several cases reported in the literature, open reduction was performed through a dorsal incision. Based on a bibliographic review, it is possible to state that there are several treatment options and multiple approaches, and that these lesions usually have a good prognosis.

Estudo Sistematizado do Copolímero de Etileno e Acetato de viníla ( EVA) na confecção de dispositivos de proteção do complexo orofacial / Systematic study of Ethylene-Vinyl Acetate (EVA) in the manufacturing of protector devices for the orofacial system

As fraturas de ossos da face e elementos dentais, bem como lace ração dos tecidos moles intra e extra orais na prática das mais diversas modalidades esportivas, vêm apresentando um crescente número de casos nos últimos anos. Como a norma ASTM 678-80 determina que o Cirurgião Dentista é o profissional responsável pela confecção de protetores bucais para esporte, faz-se necessário conhecer os materiais disponíveis e indicados para esta finalidade. O EVA é um material termoplástico, facilmente encontrado, de fácil manuseio e com custo acessível. Contudo, suas propriedades mecânicas e capacidade de absorção e dissipação de energia de impacto em diferentes ambientes, como o da cavidade oral, com presença de saliva e em temperatura distinta, devem ser conhecidos. Este trabalho, portanto, traz um estudo sistematizado da aplicação do EVA na confecção de protetores orofaciais, principalmente para uso durante a prática esportiva. Os estudos objetivaram duas vertentes: ensaios experimentais e análise numérica. Nos ensaios experimentais do EVA aplicado à proteção oral, observou-se o ambiente bucal, com sua temperatura característica e presença de saliva. No caso da saliva, foram necessários estudos mais específicos para se conhecer sua influência no comportamento mecânico do EV A. Quanto à análise numérica do EVA, o foco do estudo foi seu efeito na proteção do osso nasal considerando a geometria complexa da face; e do osso zigomático, em geometria simplificada. Pode-se observar que o EVA de proximadamente 3mm de espessura oferece proteção oral satisfatória. Porém, deve ser analisado o tempo de uso para indicar sua troca, já que a saliva altera suas características mecânicas, fazendo-o se comportar como material rígido conforme sua utilização. Quando o EVA é aplicado na proteção facial, uma sobreposição de laminas rígidas e flexíveis é necessária, sendo que a sobreposição indicada para a proteção do osso zigomático é uma lâmina de EVA de 3mm flexível...

Fracture of facial bones and dental elements, and laceration of intra and extra oral soft tissue, are increasing in sports over recent years. Once the ASTM 678-80 standard states that the Dentist is the only professional responsible for the mouth protection design, the knowledge about suitable materiais is essential. EVA is a thermoplastic material, available on the market, easy handling and processing, and low cost. However, it is important to understand the mechanical properties and ability to absorb and dissipate the impact energy, when this material is submitted to different environments, such as oral cavity with saliva and different temperatures. This study, therefore, provides a systematic evaluation of the EVA application in orofacial protectors while focusing on sports. The research comprises two aspects: experimental tests and numerical analyses. During experimental tests, the EVA was analysed in special buccal conditions, concerning temperature and presence of saliva. Regarding the presence of saliva, more specific studies about its influence on the mechanical behavior of EVA were performed. In the numerical analyses of the EVA orofacial protector, the studies focused on its effect in the nasal bone integrity, considering the complex geometry of the face; and in the zygomatic bone protection, in a simplified geometry. It can be observed that the approximately 3mm thick EVA offers satisfactory oral protection. However, life cycle should be analysed, since its performance deteriorates over time, mainly due to the saliva originated changes to the EVA mechanical characteristics, it behaves like rigid material. For facial protection, better performance is obtained with a combination of rigid and soft EVA material. Particularly for the zygomatic bone, 3mm thick plate of soft EVA overlapped by a 1 mm thick plate of rigid EVA is indicated. According to the experimental and numerical results obtained from a systematic study of EVA...

Estudo da eficácia de protetores bucais para esporte quanto à espessura por meio de análise em elementos finitos / Finite element analysis of the efficacy of sports mouthguards regarding thickness

Atletas de diversas modalidades esportivas estão sujeitos a sofrer lesões no complexo dento-maxilo-facial por diversos impactos mecânicos, como choques contra o solo, outros atletas, bolas, etc. As principais preocupações dos cirurgiões-dentistas em relação a esses choques são as lesões irreversíveis em elementos dentais e/ou bases ósseas. A melhor estratégia para controlar a ocorrência e gravidade dessas lesões é a utilização de protetores bucais invidualizados, que além da proteção, não diminuem o desempenho dos atletas. Para avaliar a eficiência dos protetores bucais a análise por elementos finitos foi empregada, e o objetivo do presente trabalho foi avaliar o comportamento mecânico do protetor em EVA de diversas espessuras diferentes. A análise por elementos finitos foi conduzida utilizando a geometria de um incisivo central obtida por meio de tomografia computadorizada. A simulação foi constituída pelo esmalte e dentina do elemento dental, protetor bucal em EVA e uma esfera de borracha que era o objeto impactante. As geometrias foram transformadas em elementos sólidos e apenas os nós do terço apical da dentina radicular foram fixados. O pré-processamento foi realizado no Hypermesh® e no LS-PrePost®,o processamento foi feito pelo software LS-DYNA®.O estudo foi observado em 3D.

Foram observadas a máxima e a tensão mínima principal no esmalte e na dentina em cinco variáveis: com protetor bucal de 1mm, 2mm, 3mm e 4mm, e como grupo controle foi utilizada uma geometria simples sem EVA. A tensão mínima principal no esmalte ocorreu no centro da face vestibular e seu valor foi maior sem o protetor bucal e diminuiu com o aumento da espessura do protetor, a tensão máxima no esmalte ocorreu na união entre esmalte e dentina na face vestibular. Na dentina a tensão máxima principal ocorreu na face vestibular da raiz e a tensão mínima ocorreu na face palatina. Os resultados mostraram que o protetor bucal foi benéfico, diminuindo as tensões compressivas e de tração no esmalte, porém não mostrou significante melhoria quando as tensões na dentina foram comparadas.

In different sports, the athletes are likely to experience injuries on teeth, soft tissue and bone, usually by mechanic trauma, such as falling on the ground, shocking against other player, balls, etc. The dentist main concerns are the permanent injuries on teeth and bone complex. The best strategy to fight these impairments still is the prevention, using individualized sports mouthguards. To evaluate the efficacy of the mouthguards, the finite element analysis was used, and the purpose of the present study was to evaluate the mechanical behavior to the EVA mouthguard on different thickness. The finite element analysis was made using geometry of a superior central incisor, which was acquired by computerized tomography. The simulation was made with enamel and dentin from the tooth, an EVA mouthguard and a rubber sphere that was the impacting object. All geometries was transformed into solid elements and the knots on the apical third of the root dentin were fixed. The pre-process was made using Hypermesh® and LS-PrePost® e and processing of data was made on LS-DYNA® software. The results were the maximum and minimum main stress on the enamel and dentin solids in five different situations: no mouthguard and mouthguard with thickness of 1mm, 2mm, 3mm and 4mm.

The minimum main stress on the enamel was measured at the center of the vestibular surface and the higher value was observed with no mouthguard and the values decreased as the thickness of the mouthguard increased, the maximum main stress on enamel occurred near the amelodentin junction on the vestibular surface, but no significant changes were observed among the situations. As for the dentin the maximum main stress occurred on the buccal surface of the root, and the minimum main stress on the lingual surface. The results show that the mouthguard was efficient decreasing the compressive and tensile stress on enamel, but did not make significant improvement as on both stresses on dentin.

Gonalgia en un tenista profesional / Knee pain in professional tennis player

Se presenta un caso, tratado por los autores, de un paciente masculino de 26 años, tenista profesional, con un cuadro de gonalgia de dos meses de evolución, la misma le impedía la práctica deportiva de alta competencia. El dolor comenzó durante un partido luego de un gesto con flexión de rodilla. Como antecedentes el paciente presentaba una meniscectomia parcial externa en la misma rodilla hace 5 años. Se le realizaron radiografías con carga, resonancia magnética y gammagrafía ósea...

Ocorrência de injúrias orofaciais em praticantes de esportes de luta / Orofacial injuries in combat sports practitioners

Objetivo: Analisar a ocorrência de lesões orofaciais em praticantes de esportes de luta. Método: Realizou-se um estudo transversal, descritivo-analítico, com abordagem indutiva e técnica de pesquisa a observação direta extensiva. A amostra do tipo não probabilística foi composta por 85 praticantes de esportes de luta matriculados em academias de Campina Grande-PB. Os dados foram coletados mediante a aplicação de um questionário composto por perguntas abertas e fechadas, dicotômicas e de múltipla escolha. As variáveis analisadas foram: sexo, idade, número e tipo de esporte praticado, importância e uso do protetor bucal, tipo de protetor bucal (pré-fabricado, termoplástico ou confeccionado pelo cirurgião-dentista), ocorrência de lesão associada à prática esportiva, região acometida e injúria na cavidade bucal. Os dados foram apresentados por meio da estatística descritiva. Para a análise bivariada utilizou-se os testes Exato de Fisher e Qui-quadrado (p menor que 0,05%). Resultados: A maioria dos atletas eram homens (76,5%), sendo a média de idade de 27,4 anos (±8,7). Quanto ao número de esportes, observou-se que a maioria fazia um único esporte de luta (90,6%). No que concerne ao tipo de esporte, verificou-se um predomínio do boxe (46,2%), seguido do Jiu-Jitsu (25,8%). A quase totalidade dos indivíduos (95,3%) afirmou conhecer a importância dos protetores bucais, porém apenas 41,7% relataram utilizá-lo, durante a prática esportiva existindo diferença estatisticamente significante entre o uso e o sexo do atleta (P=0,023). O tipo de protetor bucal mais utilizado foi o termoplástico (51,4%). Com relação à ocorrência de lesões nas distintas regiões do corpo, 43,5% afirmaram ter sofrido injúrias, existindo associação entre o sexo e a presença de lesão (P=0,002). Lesões na cavidade bucal foram reportadas por 16,5% dos praticantes, sendo todos do sexo masculino, existindo, portanto, associação estatisticamente significante entre o sexo e a presença de lesões na cavidade bucal (P=0,016). Conclusão: Há um predomínio do sexo masculino entre os atletas de esportes de luta, porém nem todos fazem uso dos protetores bucais durante a prática esportiva, apesar da alta ocorrência de injúrias nas regiões da cabeça e face. As lesões na cavidade bucal apresentaram uma baixa frequência nesses desportistas.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the occurrence of orofacial injuries among combat sports practitioners. Method: A cross-sectional descriptive-analytical study was conducted in a sample of 85 combat sports practitioners from fitness gyms in the city of Campina Grande, PB, Brazil. The data were collected using a questionnaire applied to the participants and referred to gender, age, type and number of the practiced sports, importance and use of mouthguard, type of mouthguard, occurrence of injuries related to sports practice, affected region, and oral injury. The data were processed by Epi Info 3.5.1 software and presented by descriptive statistics. Fisher's exact and chi-square tests were employed for bivariate analysis (p less than 0.05). Results: Most athletes were men (76.5%) and the mean age was 27.4 ± 8.7 years. The prevailing sports practices were boxing (46.2%) and jiu-jitsu (25.8%). Only 41.7% of the interviewers used a mouthguard during sports practice and there was a statistically significant difference for its use between the genders (p=0.023). Thermoplastic mouthguard was the most frequently used type (51.4%). Occurrence of diverse injuries in different regions of the body was reported by 43.5% of the subjects, with a statistically significant association between gender and presence of injury (p=0.002). Oral injuries were reported by 16.5% of the practitioners, all of them male, with a statistically significant association between gender and presence of oral injuries (p=0.016). Conclusion: Mouthguard is not properly used by combat sports practitioners, in spite of the high rate of injuries in the head and face region. There was a low frequency of oral injuries among these athletes.

Exploração de fatores de risco para lesões desportivas em atletas de tênis de mesa / Exploration of risk factors for sports injuries in athletes of table tennis

A prática do tênis de mesa requer inúmeras ações dinâmicas que podem conduzir a lesões desportivas, por isso é de importância conhecer fatores inerentes ao traumatismo nos atletas para posterior formulação dos modelos preventivos. Objetivou-se explorar os fatores de risco para lesões desportivas em mesa-tenistas. Para isso, foram entrevistados 111 atletas participantes do Campeonato Paulista de Tênis de Mesa, com média de idade de 22,39±8,88 anos de ambos os gêneros, recrutados ao acaso, classificados em dois níveis competitivos: regional/estadual e nacional/internacional. Utilizou-se o Inquérito de Morbidade Referida adaptado com as características do tênis de mesa com a finalidade de reunir dados pessoais, de treinamento e da lesão desportiva. Foram observadas 0,51 lesões por atleta, e os atletas de nível nacional/internacional apresentaram maiores índices de lesão (52,94%) do que os de nível estadual/regional (48,84%). No gesto específico, notou-se que os membros superiores (93,62%) e o tronco (87,5%) são os locais mais acometidos. Para ambos os níveis, o treinamento foi o momento mais relatado de ocorrência dos agravos. Conclui-se que atletas de nível nacional/internacional possuem maiores índices de lesão e que o gesto específico é a principal causa das lesões, acometendo principalmente os membros superiores e o tronco e ocorrendo com maior frequência durante o treinamento.

The practice of table tennis requires numerous dynamic actions which could conduce to athletic injuries. Due to the shortage of studies on this modality, there is important to know inherent factors to athletic injuries for a preventive patterns subsequent formulation. The objective of this study was to explore the risk factors to athletic injuries in table tennis players. For that, there were evaluated 111 athletes who participated of Paulista Championship of Table Tennis, with mean age of 22.39±8.88 years, of both gender, recruited on a randomized way and classified into two level of competition: regional/state and national/international. It was used the Reported Morbidity Survey adapted to the table tennis characteristics in order to gathering information about the personal data, training data and athletic injuries. There was observed 0.51 injuries by athlete, and the athletes of national/international level presented the higher indexes of injury (52.94%) when compared with regional/state (48.84%). On specific gesture, the upper limbs (93.62%) and the trunk (87.5%) were the most affected sites. For both level of competition, the training was the more related moment of the injuries occurrence. The conclusions are that the athletes of national/international level present higher indexes of injury and the specific gesture is the principal reason of injury, affecting mainly the upper limbs and trunk, occurring more frequently during the training.

Lesiones de la columna lumbar en el deportista / Lumbar spine injuries in athletes

El dolor lumbar es relativamente común en deportistas. Su etiología es variada y está determinada por múltiples factores que incluyen la edad, nivel y cargas de entrenamiento y condición física. Existen disciplinas que imponen un riesgo particularmente alto de lesión y adicionalmente los atletas pueden presentar alteraciones que afecten por igual a la población no deportista. Esta revisión se centra en las causas más habituales de dolor lumbar en deportistas y aborda las bases de la rehabilitación y la prevención de nuevas lesiones.

Low-back pain is relatively common in athletes and sports enthusiasts. Etiology is varied and is determined by multiple factors, including age, level of training, training loads and personal body constitution. Although athletes can suffer from lumbar ailments present in the non-athletic population, some disciplines pose a particular risk for specific injury. This review focuses in the more frequent causes of back pain in athletes and in the basics of physiotherapy treatment and prevention of re-injury.

Occurrence of nail biting among athletes in grassroots football / Ocorrência de onicofagia entre atletas de futebol de base

Introduction: Nail biting is related to a high degree of anxiety and low self-esteem and has various repercussions. Objective: The presente study aimed to detect the occurrence of nail biting among athletes of football (soccer) in order to determine possible causes of muscle imbalance, headaches, discomfort and stress that compromise athletic performance and indicate psychological problems and an inability to cope with pressure during training and games. Methods:The present study was carried out at the São Paulo Futebol Clube, São Paulo, Brazil, involving 64 athletes of football between 13 and 20 years of age. They were interviewed and clinically visually examined for the detection of the occurrence of nail biting. Results: Among the 64 athletes interviewed and examined, 47 (73.5 %) had the habit of nail biting. Discussion: Malocclusion is the most frequente result of finger sucking and nail biting, especially when these habits are prolonged. Parafunctional activities can overload the masticatory system. Nail biting can affect the performance of an athlete in terms of dental aspects, with the presence of temporomandibular disorder and malocclusion, as well as in psychological terms, demonstrating insecurity and an excess of demands. Conclusion: Based on the present study, planning strategies, multidisciplinary intervention and the organization of educational lectures are being adopted to discuss the harmful repercussions of this habit for athletes, trainers and other professionals involved in grassroots football.

Introdução: A onicofagia é relacionada a um alto grau de ansiedade e baixa auto-estima e apresenta diferentes repercussões no organismo, representa uma atividade parafuncional. Objetivo: O presente estudo investigou a ocorrência de onicofagia entre os atletas de futebol de campo, a fim de determinar as possíveis causas de desequilíbrio muscular, dores de cabeça, desconforto e estresse que prejudicam o desempenho do atleta e indicam problemas psicológicos e uma incapacidade de lidar com a pressão durante o treino e competições. Métodos: O presente estudo foi realizado no São Paulo Futebol Clube, São Paulo, Brasil, envolvendo 64 atletas de futebol entre 13 e 20 anos de idade. Eles foram entrevistados e clinicamente examinadas visualmente para a detecção da ocorrência de roer as unhas. Resultados: Entre os 64 atletas entrevistados e examinados, 47 (73,5 %) tinha o hábito de roer as unhas. Discussão: Má oclusão é o resultado mais frequente de sucção de polegar e onicofagia, especialmente quando esses hábitos acompanham o indivíduo por um longo prazo. Atividades parafuncionais podem sobrecarregar o sistema mastigatório. A onicofagia pode afetar o desempenho de um atleta tanto em aspectos odontológicos, com a presença de disfunção temporomandibular e a má oclusão, bem como em termos psicológicos como insegurança, demonstrando um excesso de demandas. O objetivo foi chamar a atenção para este mau hábito oral, o que prejudica o condicionamento físico e psicológico necessário para a obtenção de resultados satisfatórios. Conclusão: Com base no estudo, estratégias de planejamento, intervenção multidisciplinar e da organização de palestras educativas estão sendo adotadas para discutir as repercussões nocivas deste hábito para atletas, treinadores e outros profissionais envolvidos no futebol de formação.

Histórico de lesões, avaliação postural e dor musculoesquelética em atletas de futebol / History of injuries, and evaluation postural and musculoskeletal pain in soccer athletes

Introdução:o futebol atual está mais dinâmico, exigindo maior qualidade física, resistência e velocidade. Com o aumento dessas valências físicas e da exigência de um bom desempenho em campo há a preocupação com a ocorrência de lesões e sua gravidade. Objetivo: sabendo-se que a postura está intimamente ligada às lesões, buscou-se por meio deste estudo verificar qual é a relação entre postura, dor músculo esquelética e ocorrência de lesões em atletas de futebol. Métodos: participaram da pesquisa vinte atletas de uma equipe de futebol profissional com idades entre 18 e 40 anos, do sexo masculino, após um campeonato estadual. Esta pesquisa caracteriza-se como um estudo de caso exploratório. Para o tratamento estatístico foi utilizada uma estatística descritiva e posteriormente realizou-se uma análise frequencial dos instrumentos de avaliação da dor, lesões e postura. Resultados: os resultados apontaram que houve relação entre as variáveis, postura, dor e lesão nos membros inferiores e que os atletas apresentam alterações posturais compensatórias nos membros superiores sem relação significativa de dor ou lesão. Conclusão: o grupo estudado apresentou características próprias com relação significativa das variáveis postura, dor e lesão nos membros inferiores. Houve alteração postural compensatória nos membros superiores, sem relação com dor ou lesão. Já nos membros inferiores observou-se que a coluna lombar e a pelve têm grande influência no equilíbrio muscular dos joelhos e tornozelos, acentuando a dor e a possibilidade de lesões.

Introduction: football today is more dynamic, demanding higher quality of physical strength and speed. With the increase of these valences and physical requirement for a good performance on the there is concern about the occurrence of injuries and their severity. Objective: knowing that posture is closely linked to injuries, we sought to determine through this study what is the relationship between posture, musculoskeletal pain and the occurrence of injuries in soccer players. Methods: the participants were twenty athletes from a team of professional football aged 18 and 40, males, after a state championship. This research is characterized as an exploratory case study. It was used descriptive statistics as well as a analysis of Frequency for pain, injury and posture variables. Results: the results showed that there was a relationship between variables, posture, pain and injury in the lower limbs and that athletes have compensatorypostural changes in the upper limbs, without relation to pain or injury. Conclusion: the studied group showed peculiar characteristics in what regards posture, pain and lesions in the lower limb. There was compensatory postural alteration in the upper limb related to pain and lesion. In the lower limb it was observed that the lumbar regions and pelvis has marked influence in the muscular equilibrium for knees and ankles, enhancing pain and possibility of lesions.

Incidencia de lesiones deportivas en un equipo de futbol profesional / Sports injury incidence in a professional soccer team

Se evaluaron 267 jugadores de futbol profesional del Monagas Sport Club de Primera División, durante cinco temporadas (diez torneos cortos), comprendidas entre 2005 y 2010. Se estudiaron las diversas lesiones producidas en este deporte. El promedio de edad de los jugadores correspondió a 24,64 años, oscilando las edades entre 16 y 36 años. En las cinco temporadas de estudio, las horas de exposición fueron 3136 horas de partidos y 70689 horas de entrenamientos. La incidenciade lesiones encontradas en este estudio fue de 3,81 por cada 1000 horas de exposición por jugador. Las lesiones musculares representaron el mayor porcentaje 41,1%, siendo la extremidad inferior mayormente afectada. La mayoría de las lesiones ocurrieron durante el entrenamiento, siendo la defensa la más susceptible a presentar una lesión 41,1%. Se destaca la diferencia entre lesión aguda y por sobrecarga; se agruparon de acuerdo a su severidad en cuatro grupos, manteniendo la prevalencia las lesiones moderadas (grado II) 58,6%. El tratamiento médico prevalece sobre el quirúrgico. De acuerdo a las condiciones deportivas del grupo estudiadojunto a los resultados obtenidos de este estudio, se establecen conclusiones que servirán para regir directivasen el campo de la prevención de lesiones.

267 professional soccer players of Monagas Sport Club First Division were evaluated, for five seasons between (ten short tournament) 2005 and 2010. We studied the different injuries that take place in this sport. The averageage of players was 24.64 years, ranging between the ages of 16 and 36 years. In the five seasons of study, exposure times were 3136 hours of games and 70,689 hours of training. The incidence of lesions found in this study was 3.81 per 1000 hours of exposure per player. Muscle injury represented the highest percentage 41.1%, being the most affected the lower extremity. Most injuries occurred during training, the defense being the most susceptible to a lesion 41.1%. It highlights the difference between acute and overuse injuries were grouped according to their severity into four groups, keeping the prevalence of moderate injuries (grade II) 58.6%. The medical treatment outweighs the surgery. According to the conditions of the studied group, with the results of this study, findings will set guidelines to govern in the field of injury prevention.

Posterior ankle impingement in fast bowlers in cricket / Pinzamiento posterior del tobillo en lanzadores de críquet rápidos

OBJECTIVES: To determine common features of posterior ankle impingement in fast bowlers in the West Indies and to compare modes of treatment with respect to return to play without pain. METHODS: Retrospective analysis of ankle impingement injuries treated in fast bowlers in the West Indies. RESULTS: Six fast bowlers had evidence of os trigonum in the front foot only. Pain was felt on forced plantar flexion and dorsiflexion on front foot landing; no pain was felt with running. Four had large os trigonum on radiographs, and one was only detectable on Magnetic Resonance (MRI) Imaging. The condition resolved in two bowlers with low workloads who had injections with steroid. The remainder had surgical excision which led to recovery. CONCLUSION: This injury is being seen increasingly in fast bowlers. Steroid injections are useful in bowlers with low workloads but surgical excision is recommended in bowlers with heavy workloads. Further investigation is required in the biomechanics of bowling to determine the cause for the increase in this condition.

OBJETIVO: Determinar rasgos comunes del pinzamiento posterior del tobillo en lanzadores rápidos de West Indies, y comparar modos de tratamiento dirigidos a que puedan volver a jugar sin dolor. MÉTODO: Análisis retrospectivo del tratamiento de lesiones por pinzamiento del tobillo en lanzadores rápidos de West Indies. RESULTADOS: Seis lanzadores rápidos presentaban evidencia de os trigonum en el pie delantero solamente. Sentían dolor en la flexión plantar forzada y dorsiflexión al aterrizar con el pie delantero; no sentían ningún dolor al correr. Cuatro tenían os trigonum grandes según podía observarse en las radiografías, y un os trigonum era sólo detectable mediante imagen por resonancia magnética (IRM). La condición se resolvió en dos lanzadores con baja carga de trabajo, que recibieron inyecciones de esteroides. El resto recibió una escisión quirúrgica que condujo finalmente a la recuperación. CONCLUSIÓN: Este tipo de lesión viene observándose cada vez más en lanzadores rápidos. Las inyecciones de esteroide son útiles en lanzadores con baja carga de trabajo, pero en el caso de aquellos con alta carga de trabajo, se recomienda la escisión quirúrgica. Se requiere más investigación de la biomecánica del lanzamiento en el críquet a fin de determinar la causa del aumento de esta condición.

Biofeedback eletromiográfico e parâmetros da dinamometria isocinética de joelho e tornozelo de jogadores de futebol amador / Electromyographic biofeedback and parameters of isokinetic dynamometry of knee and and ankle in amateur soccer players

A eletromiografia tem sido utilizada para avaliar o controle voluntário da atividade muscular. Dentre as técnicas destaca-se o biofeedback eletromiográfico como facilitador do aprendizado neuromotor, inclusive na prática esportiva. Objetivo: Analisar o efeito do biofeedback eletromiográfico nos parâmetros isocinéticos dos flexores e extensores do joelho e inversores e eversores do tornozelo em jogadores de futebol amador. Casuística: 14 atletas de futebol amador do gênero masculino randomizados em dois grupos: Grupo Treino (GT) - sete atletas, idade de 23 ± 2 (22 e 28) anos, massa corpórea 75,7 ± 4,0(72 e 80) kg , estatura 182 ± 4 (176 e 188) cm e Grupo Controle (GC) - sete atletas com idade 24 ± 2 (21 e 28) anos, massa corpórea 72,3± 9,4 (59 e 79) kg, estatura 175± 5 (169 e 180) cm. Método: Todos os atletas foram avaliados por um protocolo clínico: anamnese, incidência de lesões e escala visual análoga de dor e foram submetidos à dinamometria isocinética dos inversores e eversores do tornozelo e flexores e extensores do joelho. O GT realizou 12 sessões de biofeedback eletromiográfico, uma vez por semana. No final das sessões, todos os atletas foram reavaliados. Resultados: Na velocidade de 30º/ seg., o pico de torque 0,18 segundos (PT 0,18s) dos eversores do tornozelo foi maior no GT e no joelho, na velocidade de 60º/seg. o PT 0,18s dos flexores de joelho foram maiores no GT. Conclusão: O biofeedback eletromiográfico melhorou os parâmetros isocinéticos dos jogadores de futebol amador.

Electromyography has been used to evaluate the voluntary control of muscular activity. One of the highlights among the techniques is electromyography biofeedback (EMGBio), which works as a facilitator of neuromotor development, including playing sports. Objective: To analyze the effect of EMGBio within the isokinetic parameters of knee flexion and extension and ankle inversion and eversion in amateur soccer players. Subjects: Two randomized groups of fourteen male amateur soccer players: Training group (TG) - seven athletes, with an age of 23 ± 2 (22 and 28) years old, body mass 75.7kg ± 4.0kg (72 and 80), height 182cm ± 4cm (176 and 188) and Control Group (CG) - seven athletes, with an age of 24 ± 2 (21 and 28) years old, body mass 72.3kg ± 9.4kg (59 and 79), height 175cm ± 5cm (169 and 180). Methods: all athletes were evaluated by a clinical protocol: anamnesis, occurrence of injuries and visual analogue scale of pain and were subjected to knee flexion and extension and ankle inversion and eversion isokinetic dynamometry. The training group had twelve sessions of EMGBio once a week. At the end of the sessions, all athletes were revaluated. Results: At a velocity of 30 deg/s, the ankle eversion peak torque of 0.18 seconds (PT of 0.18s) was higher in the training group and at a velocity of 60 deg/s, the knee flexion PT of 0.18s was higher in the training group. Conclusion: Electromyographic biofeedback improved the isokinetic parameters of the amateur soccer players.